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肿瘤放疗护理实践专家共识（2025版）

1.前言

随着肿瘤精确放疗技术的飞速发展，放疗已成为肿瘤治疗的三大核心手段之一。放疗护理作为放疗过程中不可或缺的环节，其专业水平直接关系到治疗的顺利进行、患者的生活质量以及预后效果。为了进一步规范我国肿瘤放疗护理实践，提升护理人员的专业素养，适应精准医疗时代的需求，特制定本共识。本共识基于循证医学理念，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，旨在为临床护理人员提供科学、规范、可操作的指导建议，实现放疗患者的全程、全方位、个性化护理。

2.放疗护理评估与基线管理

放疗前的全面评估是制定个性化护理计划的基础，也是预防并发症的关键。护理人员应从生理、心理、社会功能等多个维度对患者进行系统性评估。

2.1生理状况评估

在患者首次接受放疗前，需建立详细的基线档案。评估内容应包括：

一般状态评估：采用Karnofsky功能状态评分（KPS）或ECOG评分，评估患者的体能状态及对治疗的耐受性。

营养状况评估：使用患者主观整体评估（PG-SGA）或营养风险筛查2002（NRS2002）量表。重点关注体重变化、饮食摄入量、白蛋白及血红蛋白水平。对于头颈部肿瘤患者，需特别评估咀嚼、吞咽功能及口腔黏膜状况。

皮肤状况评估：记录照射野及邻近区域的皮肤完整性、颜色、弹性、有无瘢痕或既往手术切口。使用放射皮肤损伤分级量表（如RISRAS）进行基线记录。

疼痛评估：使用数