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社区睡眠障碍人群筛查实践指南

一、筛查概述

睡眠障碍是指睡眠量异常（过多或不足）、睡眠中出现异常行为或睡眠节律紊乱的一类疾病，是影响全人群身心健康的高发公共卫生问题。我国成人睡眠障碍患病率高达38.2%，其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患病率约为4%~10%，失眠障碍患病率约为10%~20%，不宁腿综合征患病率约为2.5%~5%；儿童青少年睡眠障碍患病率约为22.8%，65岁以上老年人群患病率超过50%。长期睡眠障碍会显著增加高血压、冠心病、2型糖尿病、焦虑障碍、抑郁障碍、认知功能下降等疾病的发病风险，OSAHS患者高血压发生风险升高2~3倍，脑梗死风险升高3倍，心源性猝死风险升高2倍。

社区作为基层医疗卫生服务的核心载体，开展睡眠障碍人群筛查是实现疾病早发现、早诊断、早干预的首要环节，可有效降低疾病远期危害，节约医疗资源，提升居民健康素养。本指南针对社区医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站）的筛查工作流程、人群分层、工具选择、诊断路径、结果管理提出标准化实践要求，适用于全科医生、社区护士、公共卫生医师等基层医务人员开展工作。

二、筛查目标人群与分层筛查策略

（一）优先筛查人群（高风险人群）

满足以下任一条件的社区居民列为优先筛查对象，需重点开展睡眠障碍排查：

1.年龄≥40岁，体重指数（BMI）≥28kg/m2，男性腰围≥90cm、女性腰围