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外周动脉疾病康复实践指南

一、外周动脉疾病概述与康复核心原则

外周动脉疾病（PeripheralArterialDisease,PAD）是指除冠状动脉、颅内动脉以外的外周动脉粥样硬化性病变，导致动脉狭窄、闭塞，引发远端组织缺血缺氧的一组临床综合征，以下肢PAD最为常见，占总发病群体的90%以上。《中国外周动脉疾病诊断和治疗指南（2022）》数据显示，我国45岁以上人群PAD患病率为6.6%，65岁以上人群患病率升至12.4%，75岁以上人群患病率高达20.9%，估算现有患病人数超过4000万。PAD患者5年主要不良心血管事件发生率达21.3%，重症肢体缺血患者1年截肢率达12.7%，全因死亡率高达24%，疾病负担极为严重。

PAD康复的核心目标是：控制动脉粥样硬化进展、改善肢体缺血症状、提高运动耐量、降低心血管事件与截肢风险、提升生活质量。康复实施需遵循4项基本原则：①个体化原则：根据患者病变部位、狭窄程度、临床分型、合并疾病制定差异化方案；②循序渐进原则：运动强度、时长、复杂度逐步提升，避免诱发缺血加重；③多学科协同原则：由血管外科、康复科、心血管内科、营养科、护理团队共同参与干预；④长期坚持原则：康复干预需贯穿疾病全周期，避免症状缓解后中断管理。

二、PAD临床分型与康复评估体系

（一）临床分型标准

目前临床通用Fontaine分期与Rutherford分级结合的分型方法