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医院病理标本接收、固定与保管制度

为规范医院病理标本全流程管理，保障病理诊断的准确性与可靠性，维护患者权益，依据《病理科建设与管理指南（试行）》《医疗废物管理条例》等相关规范，结合本院实际工作需求，制定本制度。本制度适用于医院所有临床科室（含门诊、急诊、住院部、手术室、内镜中心等）及病理科对病理标本的接收、固定与保管工作，涵盖手术切除标本、活检标本（包括穿刺活检、内镜活检等）、细胞学标本（包括脱落细胞、细针穿刺细胞学等）及其他需要病理检查的人体组织标本。

一、职责分工

（一）临床科室及标本采集人员职责

1.标本采集人员（包括手术医师、临床医师、护士等）需严格遵循《临床技术操作规范》完成标本采集，确保标本完整性，避免过度挤压、切割或污染。

2.负责在标本采集后30分钟内完成初步标识，标识内容须包含患者姓名、性别、年龄、住院号（或门诊号）、标本来源（如“胃窦”“右肺下叶”）、采集时间（精确到分钟），标识信息需与病理申请单完全一致。

3.手术标本需由主刀医师或第一助手确认标本类型（如“根治性切除标本”“淋巴结”）及数量（如“淋巴结5枚”），并在病理申请单中详细描述标本外观（如“大小约5cm×4cm×3cm，切面灰白质硬”）、临床诊断及相关病史（如“胃溃疡病史10年”）。

4.负责使用符合要求的容器盛放标本，容器需具备防渗漏、耐碰撞特性，容量需至少为标本体积的2倍；除特殊要求（如需要新鲜送