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智齿冠周炎诊疗专家共识（2026版）

1.前言

智齿冠周炎（Pericoronitis）作为口腔颌面外科临床最常见的急症之一，是指在第三磨牙（智齿）牙冠周围软组织发生的炎症性疾病。该病多发于18至30岁青年人群，以下颌智齿冠周炎最为常见，且病情进展迅速，若处理不当或不及时，极易引发邻近间隙感染，甚至导致严重的颌面部多间隙感染、纵隔炎或败血症等危及生命的并发症。随着口腔医学微生物学、影像学诊断技术及微创外科理念的更新与发展，对于智齿冠周炎的病因机制、临床分型、治疗策略及预防性拔除的指征认知均发生了显著变化。为了进一步规范我国口腔医疗机构对智齿冠周炎的诊疗行为，提升临床治愈率，减少医疗资源浪费及并发症发生率，特组织国内口腔颌面外科、牙体牙髓病学、口腔正畸学及影像诊断学等多学科专家，结合循证医学证据与最新临床研究成果，在既往共识基础上进行修订与更新，制定本共识。本共识旨在为各级口腔医师提供科学、规范、可操作的临床指导建议。

2.流行病学与病因学

2.1流行病学特征

智齿冠周炎的发病率在口腔急症中位居前列。流行病学调查显示，在智齿阻生的人群中，约有20%至30%的人曾经历过至少一次不同程度的冠周炎发作。性别差异上，男女发病率大致相当，但在某些特定时期，如女性妊娠期，由于激素水平改变导致牙龈组织对局部刺激物的反应性增强，发病率相对升高。年龄分布呈现明显的年轻化趋势，高峰集中在18至25岁，