心血管疾病患者非心脏手术围术期管理指南2024.docx

心血管疾病患者非心脏手术围术期管理指南2024

一、术前风险分层与评估

1.1手术风险分级

根据手术类型、出血量、组织损伤程度及围术期血流动力学波动幅度，将非心脏手术分为低、中、高三个风险层级：

低风险手术：围术期主要不良心血管事件（MACE）发生率1%，包括浅表手术、乳腺手术、甲状腺手术、白内障手术、门诊腔镜检查/治疗、关节镜手术等，手术时间1小时，出血量50ml，无需长时间禁食禁饮。

中风险手术：围术期MACE发生率1%~5%，包括腹腔内非大血管手术、胸腔镜手术、脊柱非融合手术、髋关节置换术、肾癌根治术、前列腺切除术等，手术时间1~3小时，出血量50~500ml，存在中度血流动力学波动可