安全评价检测检验机构从业告知书（样式）.docxVIP

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安全评价检测检验机构从业告知书（样式）

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我单位承接了??????????□安全评价/□安全生产检测检验项目，拟于近期开展技术服务活动，现按照规定将有关信息告知如下。

机构名称

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机构资质证书编号

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机构信息公开网址

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办公地址

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邮政编码

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法定代表人

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联系人

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联系电话

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项目名称

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项目地址

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项目所属行业

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项目组组长

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联系电话

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技术服务期限

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计划现场勘验

（检测检验）时间

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项目组成员、专业及工作任务（安全评价机构填写）

姓?名

专?业

工作任务

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现场检测检验人员（安全生产检测检验机构填写）

姓?名

检测检验项目

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机构（盖章）：

年???月???日