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医疗机构职业暴露应急处置方案

一、总则

职业暴露的应急处理不仅是医疗安全的核心环节，更是防范血源性病原体传播、保障医务人员职业健康的最后一道防线。本方案依据《中华人民共和国传染病防治法》《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》编制，旨在建立一套“反应敏捷、处置规范、追踪闭环”的标准化应急体系。本方案适用于全院临床、护理、医技、后勤及行政保洁等所有可能接触血液、体液、分泌物或含有病原体医疗废物的工作人员。

二、组织机构与职责

高效的应急响应依赖于清晰的职责划分与无缝的协同机制，而非简单的“领导重视”。

2.1职业暴露防护管理小组

-组长：分管院感工作的副院长。负责启动全院级应急预案，协调跨部门资源（如药剂科紧急备药、检验科加急检测）。

-办公室：设在医院感染管理科（以下简称“院感科”）。负责日常管理、暴露风险评估、预防性用药（PEP）审核及随访监测。

-成员部门：

-预防保健科：负责疫苗接种（如乙肝疫苗）及血清学免疫水平监测。

-检验科：负责暴露源及暴露者基线血清学检测、样本生物安全处理。

-药剂科：负责HIV职业暴露预防药物的储备、保管与紧急发放（24小时备用）。

-心理科/工会：负责提供心理危机干预，缓解暴露者恐慌情绪。

2.2科室应急小组

各临床科室主任为第一责任人，护士长为具体执行