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肠外营养处方审核规范指南（2026版）

1.总则

1.1编制背景与目的

随着临床营养治疗理念的更新及药物制剂技术的进步，肠外营养（PN）支持已成为临床治疗中不可或缺的重要手段。为规范医疗机构肠外营养处方的审核行为，提高临床合理用药水平，保障患者用药安全，促进医疗资源的合理利用，特依据最新的临床诊疗指南、专家共识及药典标准，制定本审核规范指南（2026版）。本指南旨在为药师提供系统化、标准化的处方审核依据，确保肠外营养支持的个体化、精准化与安全化。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构中从事肠外营养处方审核、调配及临床药学服务的药学专业人员。所有涉及全合一（AIO）或多瓶串输肠外营养处方的审核工作，均应严格遵循本规范。

1.3基本原则

处方审核应遵循“安全优先、配方合理、相容稳定、经济有效”的基本原则。药师需运用循证医学证据，结合患者具体病理生理状态，对处方进行全面评估，重点关注营养素配比、电解质平衡、渗透压及药物相容性等关键环节。

2.营养风险筛查与评估审核

2.1适应证审核

药师在审核处方时，首先必须确认患者是否具备肠外营养的明确适应证。肠外营养仅用于胃肠道功能衰竭或无法利用胃肠道来满足机体对能量或营养素需求的情况。

绝对适应证：包括胃肠道梗阻、短肠综合征（伴有严重吸收不良）、高流量肠皮瘘（500ml/d）、严重的胃肠道吸收不良、严重的胃肠道出血、重症胰腺炎（肠内营养