寻常痤疮综合干预指南.docx

寻常痤疮综合干预指南

一、寻常痤疮的发病机制与临床分级

（一）核心发病机制

寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，四大核心病理环节互为因果：

1.皮脂腺过度分泌：雄激素（尤其是二氢睾酮）与皮脂腺细胞雄激素受体结合，驱动皮脂腺增生、脂质合成增加。青春期雄激素水平升高是首要诱因，女性多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病、高糖高脂饮食、长期熬夜也会上调皮脂腺雄激素受体敏感性，导致皮脂分泌量较健康人群高出2~4倍。皮脂中角鲨烯、亚油酸比例异常，会进一步破坏毛囊上皮屏障。

2.毛囊皮脂腺导管角化异常：皮脂中亚油酸缺乏、角质形成细胞增殖与凋亡失衡，导致导管上皮角化过度、脱落的角质细胞与