肿瘤患者恶心呕吐护理实践指南.docx

肿瘤患者恶心呕吐护理实践指南

一、肿瘤相关性恶心呕吐（CINV）的临床分型与发生机制

（一）临床分型

肿瘤相关性恶心呕吐根据发生时间和诱因可分为5类，不同分型的干预优先级和方案存在显著差异：

1.急性恶心呕吐：发生于化疗给药后24小时内，通常在给药后1~2小时达高峰，发生率约为40%~80%，与化疗药物直接刺激肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT）密切相关，高致吐风险化疗方案患者未预防性止吐时发生率可达90%以上。

2.延迟性恶心呕吐：发生于化疗给药24小时后，可持续2~7天，顺铂给药后48~72小时为发作高峰，发生率约为30%~50%，其发生与P物质介导的神经递质释放、胃肠道黏膜损伤、肾