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细菌性痢疾诊疗规范2023

一、病原学特征

细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌为肠杆菌科志贺菌属，革兰染色阴性，无鞭毛、无荚膜、不形成芽孢，兼性厌氧，普通培养基上生长良好。根据抗原结构和生化反应可分为4群47个血清型：A群（痢疾志贺菌）、B群（福氏志贺菌）、C群（鲍氏志贺菌）、D群（宋内志贺菌）。

我国2018-2022年全国传染病病原体监测数据显示，志贺菌分离株中D群宋内志贺菌占比46.8%，B群福氏志贺菌占41.2%，A群与C群合计占比不足12%；城镇发达地区宋内志贺菌占比超过60%，农村地区仍以福氏志贺菌为主要流行株。志贺菌的致病力主要依赖侵袭力和内毒素，A群