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腕管综合征诊疗专家共识2023

本共识由中华医学会骨科学分会手外科学组、中国医师协会骨科医师分会手外科专业委员会组织国内手外科、神经内科、康复医学科专家，基于近年国内外腕管综合征（CarpalTunnelSyndrome,CTS）诊疗领域循证医学证据，结合我国临床实践制定，旨在规范CTS的诊断与治疗，提高临床诊疗水平，改善患者预后。

1定义与流行病学

腕管综合征是正中神经在腕管内受到卡压，引发感觉、运动功能障碍的最常见周围神经卡压性疾病。我国一般人群患病率为3.8%~5.8%，女性患病率为5%~10%，男性为0.5%~3%，男女比例约为1:3~1:5，好发年龄为30~60岁，随年龄增长患病率升高，60岁以上人群患病率可达10%以上。职业人群中，长期重复腕部活动者（如打字员、手工劳动者、厨师）患病率达11%~24%，显著高于普通人群。系统性疾病患者中，2型糖尿病患者CTS患病率为14%~31%，是普通人群的3~5倍；妊娠晚期女性患病率达20%~35%；终末期肾病透析患者患病率可达15%~30%。随着电子设备普及和人口老龄化，我国CTS发病率呈逐年上升趋势，已成为影响劳动力人群生活质量的常见疾患。

2病因与发病机制

2.1病因分类

CTS病因可分为特发性和继发性两类：①特发性CTS：占所有病例的90%以上，病因未完全明确，多与腕部反复劳损、腕横韧带退行性增厚、腕管内压力慢性