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胎盘早剥诊疗指南2024

一、定义与流行病学

胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重的出血性并发症，也是导致孕产妇及围产儿不良结局的重要原因。2024年全球多中心妊娠结局数据库数据显示，胎盘早剥总体发病率为0.47%~1.29%，发展中国家发病率较发达国家高32%，其中合并子痫前期、慢性高血压、胎膜早破病史的人群发病率可升至4.8%~7.2%。

胎盘早剥导致的孕产妇死亡率为0.5%~1.7%，死亡原因依次为失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭；围产儿死亡率为12%~35%，孕周32周的重度胎盘早剥围产儿