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胃癌诊疗方案（2026版）

一、筛查与早诊

胃癌的早期诊断是降低病死率、提高5年生存率的核心措施。我国胃癌流行病学数据显示，新发胃癌病例中早期胃癌占比不足20%，整体5年生存率约35.1%，而早期胃癌根治性治疗后5年生存率可达90%以上，因此规范化筛查是胃癌防控的首要环节。

（一）高危人群界定

符合以下任意一条者定义为胃癌高危人群，需纳入定期筛查：

1.年龄≥40岁，且有幽门螺杆菌（Hp）感染；

2.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

3.一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有胃癌患者；

4.存在胃癌其他高危因素：高盐饮食（每日盐摄入≥