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糖尿病创面修复综合干预指南

一、创面初始评估与风险分层

糖尿病创面的预后转归直接取决于初始评估的精准性，首诊需完成6项核心评估内容，实现风险分层管理：

（一）全身基础状态评估

1.糖代谢状态：即刻测量毛细血管血糖，采集静脉血检测糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c＜7%为创面愈合低风险，7%~9%为中风险，＞9%为高风险。研究显示，HbA1c每升高1%，糖尿病创面愈合延迟风险升高18%，截肢风险升高22%。

2.合并症评估：常规检测外周血白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、电解质：白蛋白＜30g/L提示低蛋白血症，创面愈合风险升高3倍；血红蛋白＜100g/L会导