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糖尿病围手术期血糖干预指南

一、糖尿病围手术期风险分层与术前血糖评估

糖尿病患者围手术期不良事件风险与术前血糖控制水平、手术类型、糖尿病并发症严重程度直接相关，临床需先完成分层评估再制定干预方案。

（一）手术风险分层

1.低风险手术：手术时间30分钟，操作范围小，对生理代谢干扰弱，包括体表手术、内镜活检、白内障手术、乳腺良性肿物切除等。此类手术若非患者正在接受胰岛素治疗，通常无需强化血糖干预。

2.中风险手术：手术时间30~120分钟，包括择期胃肠手术、骨科大手术（关节置换）、泌尿生殖系统手术、开胸手术等，术中可能影响进食，血糖波动风险中等。

3.高风险手术：手术时间120分钟，包括心血