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安宁疗护家属心理支持干预指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

国家卫健委2025年全国安宁疗护服务数据显示，我国现有安宁疗护机构1789家，全年服务终末期患者12.4万人次，近89%的患者家属在照护过程中出现不同程度的心理应激反应，其中32%发展为中度及以上焦虑、抑郁症状，18%在患者离世后存在迁延性哀伤反应（持续时间超过6个月）。相较于患者的症状控制，家属心理需求的响应率仅为41%，缺乏标准化、可落地的支持路径是核心瓶颈。本指南基于近5年国内安宁疗护临床实践数据、循证医学证据及社会心理服务体系建设要求制定，旨在为安宁疗护团队提供可直接操作的家属心理支持规范。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构安宁疗护科、社区卫生服务中心、居家安宁疗护服务团队、临终关怀机构的医护人员、社会工作者、心理干预师、志愿者，服务对象为癌症终末期、器官衰竭终末期、神经退行性疾病终末期等患者的主要照护家属（指承担70%以上照护职责的配偶、子女、直系亲属或主要照料人）。

1.3干预原则

全周期覆盖原则：从患者进入安宁疗护阶段、临终期到居丧期12个月，提供连续支持，无断点衔接；

分层分类原则：根据家属心理应激程度、照护负担、家庭结构匹配差异化干预方案，避免同质化服务；

非侵入性原则：干预前充分告知内容、获取知情同意，尊重家属的宗教信仰、文化习俗、哀伤表达习惯，不强迫家属倾诉或调