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慢性鼻窦炎诊疗指南（2025版）

一、定义与分型

慢性鼻窦炎（chronicrhinosinusitis,CRS）是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，症状持续超过12周，发作间期未完全缓解，是耳鼻咽喉头颈外科最常见的慢性气道炎症性疾病之一。2025版指南基于近年国际分类更新结合中国人群大样本临床研究数据，推荐采用双重分型体系，兼顾临床实用性和炎症靶向治疗需求：

1.临床形态学分型

（1）慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps,CRSsNP）：鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症，中鼻道未观察到肉眼可见的息肉组织，占我国CRS患者的55.2%~60.7%。

（2）慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronicrhinosinusitiswithnasalpolyps,CRSwNP）：中鼻道可见明确的荔枝样息肉组织，可累及单侧或双侧鼻腔，占我国CRS患者的39.3%~44.8%。

（3）特殊类型慢性鼻窦炎：包括真菌性鼻窦炎、阿司匹林加重性呼吸系统疾病（aspirin-exacerbatedrespiratorydisease,AERD）、囊性纤维化相关CRS、原发性纤毛运动障碍相关CRS等。

2.炎症表型分型

基于炎症细胞浸润特征，结合中国人群研究确定的截断值，分为：

（1）嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎（eosinophil