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高血压的诊断和治疗总结2026

高血压是全球心血管疾病发病与死亡的首要可干预危险因素。近年来，随着循证医学证据的持续积累，国际及国内高血压指南在诊断标准、风险评估和治疗策略上均经历了重要更新。本文结合2024—2026年间发布的主要高血压指南，包括《中国高血压临床实践指南（2024）》《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》、2025AHA/ACC高血压指南、2026年韩国高血压学会指南等，从诊断标准、风险评估、生活方式干预、药物治疗策略及特殊人群管理等方面进行总结，旨在为临床实践提供基于最新证据的参考框架。

高血压不仅是我国患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。全球范围内，高血压的防控形势依然严峻，而各国指南的持续更新反映了对该疾病认识的不断深化。2024至2026年间，多个权威学术组织发布了更新版高血压管理指南，在诊断阈值、风险评估模型、降压目标及药物选择等方面提出了新的推荐意见。这些更新呈现出几个共同趋势：诊室外血压监测的地位显著提升、基于总体心血管风险的治疗决策模式进一步巩固、降压目标趋于更严格，以及新型药物被纳入治疗体系。本文旨在结合这些最新指南，为临床医师提供一份系统、实用的高血压诊疗参考。

1高血压的诊断

1.1诊断标准的演变与差异

目前，全球主要指南在高血压的诊断标准上仍存在重要差异。美国心脏病学会和美国心脏协会