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医疗机构外来人员出入管理方案

1总则

医疗机构是兼具高人员流动性、高敏感区域（如手术室、药房）与高脆弱群体（患者）的特殊公共场所。外来人员出入管理的核心目标，是在保障医疗业务连续性与物流效率的前提下，构建一道物理与制度并行的“生物安全与治安防火墙”，将外部风险（暴力伤医、院感带入、窃密、破坏）阻挡在核心诊疗区之外。本方案旨在通过分级分区管控、全流程留痕与异常行为阻断，实现从“被动安保”向“主动风控”的转型，确保不因外来人员因素导致医疗安全事件或院感暴发。

2适用范围与组织职责

本方案适用于所有非本院正式职工编制内的进出人员，包括但不限于医疗器械设备维保商、药品/耗材配送员、基建施工人员、保洁/保安/餐饮外包人员、行政办事人员及患者陪护探视者。

2.1归口管理部门职责

保卫科（总协调）：负责物理安防设施（门禁、闸机、监控）的完好性，外来人员身份核验系统的运维，以及违规闯入、治安事件的应急处置。必须建立24小时安保巡逻机制，确保重点区域每2小时巡查一次。

院感科（生物安全）：负责制定不同区域（洁净区、污染区、半污染区）的防护标准，审核外来施工、维修人员的健康证明与防护措施，对进入ICU、手术室等高风险区域的人员进行院感知识培训与考核。

后勤保障部（作业监管）：负责对外包单位（保洁、运送、食堂）、基建施工单位进行资质审查与现场作业监管，确保其作业时间、噪音、粉尘控制在标准