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年龄相关性白内障诊疗指南（2026版）

1.前言与流行病学特征

随着全球人口老龄化进程的加速，年龄相关性白内障已成为全球首位致盲性眼病，也是我国眼科临床工作中面临的主要公共卫生挑战之一。本指南旨在在既往诊疗规范的基础上，结合近年来眼科影像学技术、显微手术设备及人工晶状体材料的最新进展，为各级医疗机构眼科医师提供科学、规范、可操作的诊疗建议。

年龄相关性白内障，亦称老年性白内障，是指随着年龄增长，晶状体逐渐发生老化、代谢紊乱和透光性降低而引起的视力障碍。该病多发生于50岁以上人群，且患病率随年龄增长呈指数级上升。流行病学数据显示，60至70岁人群患病率约为60%，而80岁以上人群患病率高达90%以上。尽管白内障致盲率较高，但通过及时有效的手术干预，绝大多数患者能够重获良好视力。因此，规范化的诊断流程、精准的手术操作以及科学的围手术期管理是提升患者视觉质量的关键。

2.病因学与发病机制

年龄相关性白内障的发病机制复杂，目前公认是多因素综合作用的结果，涉及氧化应激、晶状体蛋白变性、代谢异常及遗传易感性等多个层面。

氧化应激理论是目前解释晶状体混浊发生机制的核心观点。随着年龄增长，晶状体上皮细胞的抗氧化能力下降，活性氧自由基清除系统功能减退，导致过量的自由基攻击晶状体纤维细胞膜和蛋白质，引起蛋白质交联、聚合并形成高分子量聚合物，从而破坏晶状体的透明性。此外，紫外线长期照射被认为是重要的环境