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腹主动脉瘤外科诊疗专家共识（2025版）

1.前言与流行病学概述

腹主动脉瘤作为一种严重威胁人类生命健康的主动脉退行性病变，是指腹主动脉管壁永久性局限性扩张，直径超过正常相邻血管段50%以上。随着全球人口老龄化的加剧，AAA的发病率呈现显著上升趋势。根据最新的流行病学数据统计，在65岁以上男性人群中，AAA的患病率可达5%至9%。尽管现代医学技术不断进步，AAA一旦发生破裂，死亡率仍高达80%至90%，是导致老年男性猝死的重要原因之一。

鉴于AAA的高致死率及诊疗技术的快速迭代，特别是腔内血管外科技术的突飞猛进，原有的诊疗指南已不能完全满足当前的临床需求。为了进一步规范我国AAA的临床诊疗行为，提高治愈率，降低并发症发生率及死亡率，基于最新的循证医学证据和国际顶级研究中心的成果，结合我国临床实践特点，特制定本专家共识。本共识旨在为血管外科及相关学科医师提供权威、规范且可操作的诊疗建议。

2.定义、分型与解剖学评估

2.1定义与诊断标准

临床上将肾动脉水平以下腹主动脉直径扩张至3.0cm或以上定义为AAA。对于直径小于3.0cm但超过正常相邻血管段直径50%的情况，也应视为腹主动脉扩张并进行密切随访。在测量直径时，共识强调必须采取垂直于血管长轴的最大外径作为标准，而非内径，以避免因血栓存在导致的评估偏差。

2.2解学分型

为了指导治疗方式的选择，根据解剖部位将AAA分为以下几类：