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甲状腺疾病术前准备指南（2026）

一、基础病情评估与术前分层管理

准确的术前评估是降低甲状腺手术围手术期风险的核心，2025年中华医学会外科学分会甲状腺及甲状旁腺外科学组更新的《甲状腺手术围手术期管理指南》明确要求，所有拟行甲状腺手术的患者必须完成分层风险评估，根据评估结果制定个体化术前准备方案。

（一）病史采集与体格检查核心内容

1.甲状腺相关病史：需详细记录颈部放射史、碘摄入史（包括含碘造影剂检查史、胺碘酮用药史）、甲状腺疾病家族史、既往甲状腺手术史或消融治疗史。对合并颈部放疗史的患者，需重点排查气管软化、颈部血管粘连风险，此类患者术后出血及呼吸困难风险较普通人群升高2.7倍。

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