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围手术期血糖控制目标总结2026

围手术期高血糖、低血糖及血糖剧烈波动，会显著增加手术感染、伤口愈合不良、心脑血管事件等风险。

核心原则

血糖管理并非一味追求“正常血糖”，核心原则是分层设定目标、个体化管理，控制高血糖、严防低血糖、减少血糖大幅波动。

本文依据ADA2026版指南、AACE指南、中华医学会麻醉学分会共识，汇总全院通用围术期血糖控制标准，适合各科临床医护快速查阅。

01通用基础控制目标

依据美国糖尿病协会（ADA）2026版指南：围术期（手术前后4h内）基础血糖目标5.610.0mmol/L（100180mg/dL），该目标同样适用于住院非危重患者。

中华医学会麻醉学分会推荐：术中、术后血糖控制7.810.0mmol/L（140180mg/dL），不建议过度严格控糖，避免低血糖带来的危害。

02分层手术血糖控制标准对照表

03特殊人群特殊手术专项血糖标准

危重症（ICU）患者

AACE、ADA一致推荐ICU血糖7.810.0mmol/L为安全目标；

术后ICU停留≥3d，建议血糖目标≤8.4mmol/L。

心脏手术患者

术中：8.311.1mmol/L

术后：12.0mmol/L

复杂心脏手术，可谨慎考虑6.17.8mmol/L，必须充分评估低血糖风险。

儿童及青少年

围术期维持血糖：510mmol/L。

妊娠期患者

产程、