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护理信息系统的应用主讲人：XXX2026年08月26日

1．护理电子病历一、·护理电子病历是将计算机信息技术应用于临床护理记录,并以此建立的以提高效率、改进质量为目的的信息系统,是电子病历的重要组成部分,是能够协助护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始记载。护理电子病历包括体温单、生命体征记录单、出入量记录单、入院评估单、日常评估、护理评估、护理措施、护理记录、护理健康宣教表、病区护理交班记录等项目,能够根据相应记录生成各类图表。可与HIS、各监护仪器无缝链接,使用掌上电脑、无线移动推车、蓝牙技术等进行信息的自动读取和传输。护理电子病历属于护理文书,具有举证作用,故严格权限与安全控制尤其重要。

1．护理电子病历二、·除采用用户名和密码登录外,护士只能修改自己的记录;护士长、护理组长可以修改所管辖护士的护理记录;护理电子病历软件对电子病历的书写时限、书写质量进行事前提醒、事中监督、事后评价的全过程实时监控,为护理病历质量控制提供方便、快捷、安全、有效的管理途径。

2．条码与射频识别技术·条形码是一种可供电子仪器自动识别的标准符号,由一组黑白相间、粗细不同的条、空符号按一定编码规则排列组成的标记。它能够表示一定的信息。条形码技术已深入到医院的各部门中,主要用于物资管理、临床化验室、放射科、病案管理、财务管理等方面。护理信息系统主要集中在配液系统(输液贴)、消毒物品跟踪管理系统