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慢性鼻窦炎规范化管理指南（2026）

一、定义与流行病学

慢性鼻窦炎（ChronicRhinosinusitis,CRS）是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，病程持续超过12周，症状未完全缓解甚至加重，不排除伴有鼻息肉、下鼻甲肥大等结构性病变。根据是否存在鼻息肉，临床将CRS分为两类：慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）、慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP），该分类已成为全球临床诊疗与研究的统一标准。

根据2025年全国多中心流行病学调查数据，我国18岁以上人群CRS总体患病率为8.53%，其中CRSsNP占比62.1%，CRSwNP占比37.9%。年龄分布呈现双峰特征：15~25岁（青少年群体，与变应性鼻炎高发、腺样体肥大相关）患病率11.2%，55~75岁（中老年群体，与免疫功能衰退、长期黏膜刺激相关）患病率10.8%；男性患病率（9.21%）显著高于女性（7.86%），农村地区患病率（9.12%）略高于城市地区（8.17%），与农村地区室外过敏原暴露、吸烟率更高相关。CRS对患者生活质量影响显著：约41.2%的中重度患者存在睡眠呼吸紊乱，32.7%的患者合并焦虑/抑郁状态，青少年患者学习效率下降比例高达58.3%，年人均直接医疗支出约3200元，给社会医疗体系带来沉重负担。

二、病因与发病机制

CRS的发病是多因素共同作用的结果，核心机制可归纳为以下四类：

（一）感染因素