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2026冠心病炎症风险筛查与诊断指南共识

一、总则

1.1制定背景与依据

冠心病已成为我国居民首要心血管死亡病因，在规范化降脂治疗广泛普及的当下，低密度脂蛋白胆固醇达标后仍存在显著的残余心血管风险。最新循证医学证据证实，动脉粥样硬化全程伴随慢性低度炎症反应，炎症激活是冠心病斑块不稳定、进展及复发心血管事件的核心独立危险因素，其预测价值在降脂达标人群中优于传统血脂风险指标。

本共识由中华医学会心血管病学分会心血管免疫与炎症学组、心血管指南与共识学组、动脉粥样硬化与冠心病学组联合中华心血管病杂志编辑委员会制定，基于中国人群大样本临床数据及2025—2026年国内外最新研究成果，严格遵循指南推荐分级评估、制定及评价标准，旨在规范我国冠心病炎症风险的筛查、诊断与分层管理流程，完善冠心病精准防治体系，降低心血管残余事件风险。

1.2核心适用范围

本共识适用于各级医疗机构心血管内科、全科、体检中心及慢病管理科室，主要覆盖人群包括：疑似冠心病就诊人群、确诊稳定性冠心病患者、急性冠脉综合征术后恢复期患者、冠心病高危筛查人群（高血压、糖尿病、肥胖、慢性炎症疾病、早发冠心病家族史人群），同时为冠心病炎症相关残余风险的临床评估与干预提供标准化依据。

1.3核心诊疗原则

坚持“筛查全覆盖、风险分层精准化、诊断标准化、干预个体化”原则，将炎症风险评估纳入冠心病全程管理；区分系统性炎症与冠脉局部斑块炎