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《心血管疾病患者体重管理专家共识（2025）》核心内容解读

超重与肥胖是心血管疾病（CVD）发生发展的独立高危因素，可显著提升冠心病、心力衰竭、血栓栓塞、瓣膜病等疾病的发病风险与全因死亡率，加重心血管疾病整体疾病负担。长期以来，我国心血管疾病患者的体重管理存在临床重视不足、评估标准不统一、干预方案不规范、风险管控缺失等诸多问题，缺乏针对性的专科指导文件。为此，心血管代谢联盟联合心血管病学、内分泌学、营养学、外科学、流行病学等多学科专家，依托国内外最新循证证据，制定《心血管疾病患者体重管理专家共识（2025）》（以下简称《2025共识》），为各级医疗机构医务工作者的临床诊疗、患者规范化体重管理提供标准化、个体化的实践指引，助力降低肥胖相关心血管事件风险。本文将对该共识核心内容、更新亮点及临床实操要点进行全面解读。

一、共识出台背景与核心定位

近年来，我国居民超重、肥胖患病率持续攀升，已成为重大公共卫生问题。循证研究显示，当人体质量指数（BMI）超过25kg/m2时，人群全因死亡率呈对数线性上升趋势，超六成高BMI相关死亡可归因于心血管疾病。随着学界对肥胖与心血管疾病关联机制的认知不断深化，肥胖不再是单纯的体型问题，而是明确的慢性代谢性疾病，是心血管疾病一级、二级预防的核心可控危险因素。

既往临床指南多聚焦普通人群体重管理，缺乏针对确诊心血管疾病患者的专属方案，存在减重目标模糊、干预