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住院患者坠床风险防控管理规范

1总则

住院患者坠床不仅是护理安全的核心指标，更是医疗机构质量管理的底线红线。本规范旨在通过标准化的风险评估、环境设施控制、临床护理干预及应急响应流程，将坠床风险控制在可接受范围内，保障患者治疗期间的人身安全。

本规范适用于全院所有临床科室、医技科室及住院部涉及患者转运、检查的辅助部门。所有临床医护人员、护工、保洁人员及转运人员必须严格执行本规范。

2风险评估与分级管理

准确的评估是预防坠床的第一道防线，而非形式主义的文书工作。评估结果必须直接指导具体的护理措施和资源配置，形成“评估-定级-干预-再评估”的闭环。

2.1评估工具与时机

评估工具：统一采用Morse跌倒/坠床风险评估量表（见附件1）作为初筛工具。对于神经内科、骨科、老年医学科及精神科患者，需增加“认知与平衡能力专项评估”。

入院评估：患者入院后2小时内责任护士必须完成首次评估。

动态评估时机：

病情变化（如手术后、意识改变、使用镇静/止痛/利尿/降压药物后）；

转科、转床后；

发生跌倒/坠床事件后；

高风险患者每周至少复评1次。

2.2风险分级标准

依据Morse量表评分及临床特征，将坠床风险分为三级：

低风险（Morse评分0~24分）：患者神志清楚，行动能力基本正常，无坠床史。