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2026年医保支付信息化系统建设协议

一、协议主体

（一）协议双方

甲方：____________________，为辖区内负责医保基金统筹管理、医保支付规则落地执行的主管单位，住所地为____________________，联系人为____________________。

乙方：____________________，为具备软件系统开发资质、信息系统集成三级及以上资质、同类政务信息化项目建设经验的专业服务商，住所地为____________________，联系人为____________________。

（二）协议背景

为落实2026年度医保支付体系数字化升级相关工作要求，打通医保管理端、定点医疗机构端、定点零售药店端、参保人端之间的支付全链路数据互通能力，解决传统医保支付场景核验效率低、溯源难度大、跨场景适配性不足的核心痛点，双方经过多轮需求调研与充分磋商，在完全知晓项目所有潜在风险与权责划分规则的前提下，自愿签署本协议，共同遵守所有约定条款。

二、项目建设内容与交付标准

（一）核心系统模块建设内容

本次项目建设的医保支付信息化系统全部部署在甲方指定的政务专属云服务器内，包含四大核心子系统模块。第一部分为医保基金智能核验子系统，可对所有提交的医保支付申请开展实时合规性校验，自动甄别重复申报、超额报销、不符合医保目录规则、参保人身份不符等异常申请，自动拦截违规支付请求，