凝血功能检测临床应用指南2024.docxVIP

凝血功能检测临床应用指南2024

一、概述

凝血功能检测是临床评估出血/血栓风险、诊断凝血相关疾病、指导抗凝/溶栓治疗的核心实验室检查手段。2024版指南基于近年全球多中心临床研究数据、体外诊断技术进展及国内临床诊疗需求更新，旨在规范不同场景下凝血检测的项目选择、结果解读与临床决策路径，减少过度检查与漏诊，提升诊疗精准度。

本指南适用范围涵盖急诊科、内科、外科、妇产科、重症医学科、血液科等所有涉及凝血功能评估的临床科室，推荐等级分为：Ⅰ级（强推荐，证据明确，临床获益远大于风险）；Ⅱ级（中等推荐，证据较充分，临床获益大于风险）；Ⅲ级（弱推荐，证据有限，需结合个体情况判断）。证据等级分为：A（多中心随机对照试验/meta分析）、B（单中心大样本研究/权威指南共识）、C（病例系列/专家意见）。

二、常规凝血检测项目及参考区间（2024年中国人群校准值）

所有参考区间均基于国内12家三级医院联合开展的2000例健康人群（18~80岁，男女各半，排除肝肾疾病、血栓/出血史、近3个月抗凝药物使用史）队列研究结果，不同实验室应根据本室检测体系、试剂型号建立本地参考区间。

检测项目

缩写

参考区间

临床意义核心提示

凝血酶原时间

PT

10.5~13.5s

外源性凝血途径（FⅦ、FⅩ、FⅤ、凝血酶原、纤维蛋白原）筛查，口服维生素K拮抗剂（华法林）监测核心指标

国际标准化比值

INR

0.8~1.2