睑板腺功能障碍诊疗方案（2026年版）.docxVIP

睑板腺功能障碍诊疗方案（2026年版）

一、定义与流行病学

睑板腺功能障碍（MeibomianGlandDysfunction,MGD）是睑板腺分泌功能异常、腺体导管阻塞引发的慢性、弥漫性睑板腺病变，以泪膜脂质层稳态破坏、眼表炎症为核心特征，是蒸发过强型干眼的首要病因。

依据2025年国际泪膜与眼表协会（TFOS）全球流行病学调查数据，MGD全球人群患病率为22%~66%，东亚地区患病率显著高于欧美，达41%~69%；我国基于12项多中心临床研究的汇总数据显示，国内40岁以上人群患病率为52.3%，65岁以上人群升至73.5%；干眼患者中MGD检出率达86.1%，其中轻中度干眼MGD占比79.4%，重度干眼占比95.2%。风险因素包括：年龄增长（每增加10岁患病风险升高1.43倍）、雌激素水平下降（绝经后女性患病率为同龄男性的1.96倍）、屈光手术史（术后1年患病率较术前升高32.7%）、长期配戴角膜接触镜（日抛型患病率16.8%，年抛型达41.2%）、暴露于蓝光/低湿度环境（每日屏幕暴露超过8小时人群患病率为非暴露人群的2.24倍）、合并蠕形螨感染（检出蠕形螨的睑缘炎患者MGD患病率为89.7%）、银屑病/干燥综合征等系统性疾病。

二、分类与发病机制

（一）临床分类

本方案采用基于腺体功能与形态的分类体系，分为低分泌型、高分泌阻塞型两类：

1.低分泌型MGD：睑板腺腺体萎