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女性压力性尿失禁康复指南（2026）

一、疾病认知与流行病学数据

压力性尿失禁（SUI）指腹压突然升高时（咳嗽、打喷嚏、大笑、搬重物、跳跃等），尿液不自主从尿道口流出，是成年女性最常见的尿失禁类型，不伴逼尿肌收缩性压力性漏尿是其核心诊断特征。根据2025年国际尿控协会（ICS）发布的全球成年女性尿失禁流行病学报告，全球18岁以上女性SUI患病率为30.9%，中国成年女性SUI患病率达23.6%，其中50岁以上绝经女性患病率升至46.4%，年轻育龄女性患病率也达12.7%——但仅有18.2%的患者主动就医，超过60%的患者因羞于启齿延误干预，导致症状从偶发进展为持续性漏尿，严重影响生活质量。

SUI的核心发病机制为盆底支持结构松弛和尿道括约肌功能障碍：妊娠阴道分娩（尤其是第二产程超过2小时、胎儿体重超过3500g、产钳助产）是首位危险因素，妊娠期间增大的子宫长期压迫盆底、分娩过程中盆底肌纤维拉伸损伤、阴部神经损伤，会导致盆底支撑能力下降，膀胱颈和尿道下移，腹压升高时压力无法正常传导至尿道，引发漏尿；其次为绝经后雌激素缺乏，雌激素下降会导致尿道黏膜萎缩、尿道闭合压降低，增加SUI发生风险；此外长期慢性便秘（腹压长期升高）、慢性咳嗽、肥胖（BMI≥30kg/㎡人群SUI发病风险是BMI25人群的2.8倍）、盆腔手术史、遗传因素也是明确的高危因素。

根据临床症状严重程度，SUI可分为三度：