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慢病合并心理障碍共病管理指南（2026）

一、概述

慢性非传染性疾病（以下简称慢病）与心理障碍共病是当前全球公共卫生领域面临的重大挑战。据2025年《中国慢性病与精神疾病流行病学调查》数据显示，我国≥18岁人群慢病患病率为33.1%，其中合并心理障碍（抑郁、焦虑为主）的患病率达24.6%，较2015年的17.5%上升7.1个百分点；心血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病这四类高发慢病的心理障碍共病率分别为31.2%、28.7%、38.9%、29.1%。共病状态下，患者慢病控制达标率较单纯慢病患者降低42.3%，全因死亡率升高2.1倍，年人均医疗费用增加83.2%，给个人、家庭和社会带来沉重疾病负担。

本指南基于2020-2025年国内外高质量循证医学证据，结合我国临床实践制定，旨在为各级医疗机构医务人员、公共卫生工作者提供可操作的共病筛查、评估、干预、管理规范，提升我国慢病合并心理障碍的规范化管理水平。

二、术语定义与适用范围

（一）术语定义

1.慢性非传染性疾病：指病程超过3个月、需要长期治疗或管理的非传染性疾病，本指南主要涵盖我国高发的高血压、冠心病、脑卒中、2型糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肾功能不全、骨关节炎8类疾病。

2.心理障碍共病：指患者在确诊慢病基础上，同时符合国际疾病分类第11版（ICD-11）诊断标准的常见精神心理异常，包括抑郁障