皮肤恶性肿瘤诊疗共识2023.docxVIP

皮肤恶性肿瘤诊疗共识2023

1流行病学与危险因素

根据2023年国家癌症中心发布的中国癌症登记年报数据，我国2020年皮肤恶性肿瘤新发病例约14.51万，年标准化发病率为10.35/10万，年标准化死亡率为1.18/10万，发病率年增长速率达3.5%，高于全球平均增长水平。按病理类型分类，非黑色素瘤皮肤癌（non-melanomaskincancer,NMSC）占全部皮肤恶性肿瘤的90.9%，其中基底细胞癌（basalcellcarcinoma,BCC）占NMSC的60%~70%，皮肤鳞状细胞癌（cutaneoussquamouscellcarcinoma,cSCC）占25%~30%；原发性皮肤黑色素瘤（primarycutaneousmelanoma,PCM）占全部皮肤恶性肿瘤的8.1%，其余少见类型（Merkel细胞癌、皮脂腺癌、汗腺癌、血管肉瘤等）不足2%。

我国人群皮肤恶性肿瘤发病特征与欧美人群存在显著差异：欧美人群皮肤黑色素瘤以躯干、头面部慢性阳光暴露型为主，占比约75%，我国黑色素瘤以肢端雀斑样痣型（占比40%~50%）和黏膜型（占比15%~25%）为主，不良预后因素更多，初诊晚期比例可达25%，显著高于欧美国家的10%。

皮肤恶性肿瘤明确危险因素包括：①长期紫外线暴露：流行病学数据显示，累计紫外线暴露量与BCC、cSCC发病风险呈线性正相