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卵巢恶性肿瘤患者保留生育力专家共识总结2026

卵巢恶性肿瘤患者中育龄期女性约占12%，在全球范围内，每年15～40岁年龄段女性新增卵巢恶性肿瘤约38500例。近年来，随着诊疗手段的不断进步，卵巢恶性肿瘤死亡率呈下降趋势。年轻卵巢恶性肿瘤尤其是有生育需求的群体，除关注肿瘤治疗结局外，生活质量和保留生育能力也不容忽视。

01???卵巢恶性肿瘤保留生育功能的手术治疗

早期上皮性卵巢癌

推荐及共识：

早期上皮性卵巢癌的标准术式是全面分期手术。满足下列条件者，可考虑保留生育功能：

年龄40岁，渴望生育，不存在其他不孕不育的因素，无妊娠禁忌证。

有严格的随诊条件。

患者对FSS带来的肿瘤复发风险充分知情。

病理提示病变仅限于一侧卵巢，子宫和对侧卵巢无异常（2A类推荐）。

ⅠA期低级别浆液性癌、黏液性癌、高级别浆液性癌、透明细胞癌、子宫内膜样癌（2A类推荐）。

ⅠC期（单侧）低级别浆液性癌、ⅠC1～2期（单侧）G1/2黏液性癌、ⅠC期（单侧）G1/2子宫内膜样癌（2B类推荐）。

卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌患者，应排除子宫内膜病变（2B类推荐）。

手术原则和内容：

切除患侧附件和肿瘤，保留子宫和对侧附件；高级别浆液性癌、黏液性癌和透明细胞癌患者，推荐对侧卵巢活检术；其余类型上皮性卵巢癌，若对侧卵巢外观无异常，可不活检；盆腔或（和）腹主动脉旁淋巴结切除；盆腔冲洗液细胞学检查、可疑或粘连部