DRG分歧场景实操指南2026.pptx

DRG分歧场景实操指南

01

CONTENTS

02

03

04

慢性病入院突发急症

并发症入院主诊争议

术后并发症再入院

恶性肿瘤放化疗主诊

慢性病入院突发急症

01.

02.

03.

患者因慢性病入院，住院期间突发急性脑梗死等急症，且大部分诊疗资源用于处理急症时，主要诊断应选择急性病，而非入院初衷的慢性病，病程中需记录病情变化闭环。

危重患者同时存在重症肺炎、急性心衰等，应选择消耗医疗资源最多、治疗精力最大、住院时间最长的急性病作为主要诊断，而非凭主观感觉选最凶险的疾病。

病案编码员不能擅自修改主诊，需与临床沟通并留存记录。病程要清晰写明入院初衷、病情变化及治疗重点，确保主要诊断依据充分，