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临床精要系列乳腺炎临床诊疗精要病因·病理·诊断·治疗·预防汇报人临床教学组日期2026年08月18日

乳腺炎的定义与疾病概述乳腺炎是指乳腺组织的急性或慢性炎症反应，可伴有或不伴有细菌感染高发人群哺乳期女性最常见，亦可见于非哺乳期女性及男性病程分类急性乳腺炎与慢性乳腺炎两大类时期分类哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎病因分类感染性以细菌为主，非感染性与免疫因素相关乳腺炎虽常见，但规范诊治可有效避免并发症，关键在于早期识别与干预

流行病学特征2-4周发病高峰10-33%哺乳期乳腺炎发生率育龄期高危人群·经产女性人群特征初产妇为主育龄期经产女性围绝经期及青春期偶有报道趋势变化非哺乳期发病率上升，围绝经期及青春期偶有报道危险因素乳头内陷哺乳姿势不当乳汁淤积、乳头皲裂掌握流行病学特征有助于在高危人群中实现早期筛查与预防

乳腺炎的临床分类明确分类是精准诊疗的第一步，不同类型治疗策略差异显著按病程分类类型病程特点主要表现急性乳腺炎起病急、进展快红肿热痛、发热、可形成脓肿慢性乳腺炎病程迁延、反复发作肿块、瘘管、窦道形成按发生时期分类类型人群特征常见病因哺乳期乳腺炎产后哺乳女性乳汁淤积合并细菌感染非哺乳期乳腺炎非哺乳期女性导管扩张、免疫紊乱、肉芽肿性病变

病因与危险因素乳汁淤积最常见诱因，乳汁排出不畅导致细菌繁殖细菌入侵主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、大肠杆菌等乳头损伤乳头皲裂或破损为细菌入