神经外科休克患者护理查房.docx

神经外科休克患者护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对一例神经外科重型颅脑损伤合并休克的患者进行深入探讨。患者张某，男性，45岁，因“车祸致头部及全身多处外伤伴意识障碍2小时”急诊入院。

入院时查体：体温36.5℃，脉搏138次/分，呼吸28次/分，血压75/45mmHg，血氧饱和度88%（面罩吸氧5L/min）。格拉斯哥昏迷评分（GCS）为E1V1M3，共5分。双侧瞳孔不等大，左侧直径约4.0mm，右侧直径约2.5mm，左侧对光反射消失，右侧迟钝。顶部可见一约6cm头皮裂伤，活动性出血，可见颅骨外露。右侧大腿肿胀明显，有骨擦感，可见反常活动。全身皮肤湿冷，花斑样改变，毛细血管充盈时间3秒。