肺癌早期筛查专家共识（2025版）.docxVIP

肺癌早期筛查专家共识（2025版）

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，其早期发现与诊断是改善患者预后、降低疾病负担的关键。随着医学影像技术、分子生物学及人工智能等领域的飞速发展，肺癌早期筛查的策略与路径也在不断优化与革新。本共识旨在系统梳理当前肺癌早期筛查领域的最新证据与实践经验，为临床工作者提供一套科学、规范、可操作的指导性意见，以期推动我国肺癌早期筛查工作的规范化与均质化发展。

一、筛查的目标人群与风险分层

确立精准的筛查目标人群是提高筛查效率、避免过度医疗与资源浪费的首要前提。传统上，年龄与吸烟史是核心风险因素，但基于更全面的风险评估模型进行分层管理已成为共识。

1.核心高危人群（强烈推荐筛查）：

年龄介于50至80岁之间。

吸烟史达到或超过20包年（即每日吸烟包数乘以吸烟年数，例如每日1包吸20年，或每日2包吸10年），且包括正在吸烟者或戒烟时间不足15年的既往吸烟者。

无严重合并症，或合并症经评估不影响预期寿命（预期生存期≥5年）及耐受后续可能诊断与治疗的能力。

2.扩展风险人群（建议根据个体情况评估筛查）：

具有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）肺癌家族史者。

个人有明确的职业暴露史，如长期接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等。

有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化等慢性肺部疾病史。

被动吸烟暴露史显著者。

对于不满足核心高危标准但存在上述