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住院患者非计划拔管风险护理指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

非计划拔管（UnplannedExtubation，UEX）是指住院患者留置的各类导管未经医护人员评估同意，自行拔出或因医疗操作不当、护理疏忽等非预期因素导致的导管脱落。据2023年全国护理质量控制中心监测数据显示，我国住院患者UEX总体发生率为0.32‰-3.18‰，其中ICU患者UEX发生率最高可达7.6‰，成人经口气管插管UEX发生率占所有导管UEX事件的32.4%，胃管、尿管占比分别为21.7%、18.2%，中心静脉导管占比为11.3%。UEX可导致患者气道损伤、出血、感染、病情恶化甚至死亡，发生UEX的患者住院时间平均延长4.2天，住院费用增加27.6%，同时显著提升不良事件投诉率与医护人员职业压力。

本指南基于2021-2025年国内外UEX防控最新循证证据，结合我国临床护理实践现状制定，适用于各级各类医疗机构内留置气管插管、气管切开套管、胃管、尿管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管等侵入性导管的所有住院患者，为临床护理人员开展UEX风险评估、预防、应急处置及质量改进提供标准化指导。

二、UEX风险因素分层评估

2.1患者相关风险因素

2.1.1人口学特征

年龄：6岁以下儿童UEX发生率为2.47‰，65岁以上老年患者发生率为2.12‰，显著高于其他年龄组。儿童患者认知发育