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涎腺肿瘤护理查房

第一章：患者综合情况评估与护理诊断

患者，男性，62岁，因“发现左侧腮腺区无痛性肿物3月余，近期增大伴轻微疼痛”入院。患者自述3个月前无意间触摸到左侧耳垂下方有一花生米大小肿物，质地较硬，活动度尚可，无疼痛、无面瘫、无皮肤破溃，未予重视。近1个月来，自觉肿物生长速度加快，体积明显增大至约鹌鹑蛋大小，并出现间歇性隐痛，无放射痛。为求进一步诊治，遂来我院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无药物及食物过敏史，有30年吸烟史，每日约20支，已戒烟1年；偶有饮酒。入院后专科查体：左侧腮腺区可触及一约3cm×2.5cm大小肿物，位于耳垂前下方，质地中等偏硬，边界尚清，活动度较差，与皮肤无粘连，轻度压痛。左侧面部表情对称，无口角歪斜、眼睑闭合不全等面神经受损体征。口腔内腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见清亮液体流出。颈部及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。

辅助检查方面，超声检查提示：左侧腮腺实质内见一低回声团块，大小约2.8cm×2.3cm，形态不规则，边界欠清晰，内部回声不均匀，可见点状强回声，CDFI示其内血流信号较丰富。初步印象：左侧腮腺实性占位，性质待定，MT不除外。进一步行MRI平扫+增强显示：左侧腮腺浅叶可见一类圆形异常信号灶，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈不均匀稍高信号，增强后呈明显不均匀强化，病灶与面神经主干关系密切但未见明确侵