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吞咽障碍规范化诊疗指南

一、概述

吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和/或功能受损，无法安全有效地将食物从口腔输送到胃内的一组临床综合征，是神经系统疾病、头颈部肿瘤、老年退行性病变等多种疾病的常见并发症。我国住院急性脑卒中患者吞咽障碍发生率为30%~65%，老年痴呆患者吞咽障碍发生率达40%~80%，头颈部肿瘤放疗后吞咽障碍发生率高达75%，65岁以上社区老年人群吞咽障碍筛查阳性率为15%~30%。吞咽障碍可导致误吸、肺炎、营养不良、脱水等严重不良结局，误吸患者发生吸入性肺炎的风险是无吞咽障碍患者的6.3倍，合并吞咽障碍的急性脑卒中患者3个月病死率较无吞咽障碍者升高2.1