2026年临床助理医师疼痛诊断试题解析.docxVIP

2026年临床助理医师疼痛诊断试题解析

1.A1型题下列疼痛类型中，属于神经病理性疼痛的是？

A.术后切口痛B.带状疱疹后神经痛C.痛经D.骨折痛E.急性阑尾炎腹痛

正确答案：B

解析：本题考查疼痛的病理分类，是2026年临床助理医师考纲要求掌握的基础考点，考频等级为高频。临床将疼痛分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛、混合性疼痛三类，其中神经病理性疼痛是躯体感觉系统损伤或疾病直接导致的疼痛，典型特点为烧灼样、电击样、针刺样疼痛，多伴随痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常，常见病因包括带状疱疹病毒侵犯神经、糖尿病周围神经病变、三叉神经病变、神经根受压等，因此B选项符合诊断标准。其余选项均为伤害感受性疼痛，是躯体或内脏伤害感受器受物理、化学、炎症刺激诱发的疼痛，其中术后切口痛、骨折痛属于躯体伤害感受性疼痛，定位清晰、疼痛性质与损伤程度直接相关；痛经、急性阑尾炎腹痛属于内脏伤害感受性疼痛，定位模糊、多伴随恶心、出汗等自主神经兴奋症状。考生常见误区为将炎症刺激诱发的疼痛归为神经病理性疼痛，需明确两类疼痛的核心鉴别点为是否存在躯体感觉系统的直接损伤。

2.A1型题数字疼痛评分法（NRS）最适宜的使用人群是？

A.4岁以下幼儿B.认知功能障碍的老年患者C.意识清楚的成年患者D.昏迷患者E.精神分裂症急性发作期患者

正确答案：C

解析：本题考查疼痛评估工具的适用范围，考频等级为中频。