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痛风合并肾脏病诊疗指南2023

一、流行病学与疾病关联机制

1.1流行病学特征

我国成年人群高尿酸血症（HUA）患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%~3.5%，其中30%~50%的痛风患者合并不同程度的肾脏损伤。2023年全国肾病登记系统数据显示，慢性肾脏病（CKD）患者中HUA患病率达43.1%，CKD3~5期患者HUA患病率更是升至60%以上；合并HUA的CKD患者肾功能恶化速度是血尿酸正常者的2.14倍，进展至终末期肾病（ESRD）的风险升高1.8倍。

痛风合并肾脏病患者的不良预后风险显著升高：队列研究证实，血尿酸（SUA）每升高60μmol/L，CKD患者的全因死亡率升高16%