血透患者中心静脉导管的护理月份课件.ppt

中心静脉导管是各种血液净化治疗的血管通路之一，主要包括单腔、双腔、三腔导管，目前双腔导管最常用，导管置入的部位有颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。;中心静脉临时导管置管术适应症：

1.有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）

2.急性药物或毒物中毒需要急诊血液净化治疗的患者

3.有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重

4.内瘘成熟前需要透析的患者

5.内瘘栓塞或感染需临时通路过度

6.腹膜透析、肾移植患者因病情需要的临时血液透析

7.其他因素需临时血液净化治疗

;中心静脉临时导管置管术禁忌症

无绝对禁忌症，相对禁忌症为：

1.广泛腔静脉系统血栓形成

2.穿刺局部有感染

3.凝血功能障碍

4.患者不合作

;中心静脉长期导管置管术适应症：

1.肢体血管条件差，无法建立自体动静脉内瘘的患者

2.心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者

3.部分腹膜透析患者，因各种原因需暂停腹膜透析或短期可以肾移植，用血液透析过度，可选择长期导管作为血管通路

4.病情较重，或合并有其他系统的严重疾患，预期生命有限的患者

;中心静脉长期导管置管术禁忌症

无绝对禁忌症：

1.手术置管部位的皮肤或软组织存在破损、感染、血肿、肿瘤

2.患者不能配合，不能平卧

3.患者有严重出血倾向

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