突发院感事件处置流程.docx

突发院感事件处置流程

一、事件触发与初步识别（0小时-2小时）

（一）监测预警触发

医疗机构常规院感监测体系需覆盖三类核心监测数据：

1.目标性监测数据：手术部位感染监测中，同一类清洁手术（如全髋关节置换术）一周内感染率超过3%（基线感染率≤1%）；ICU多重耐药菌感染连续3日新发病例数超过日均基线值2倍；血液透析患者乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎新发阳性病例1周内出现2例及以上，即刻触发预警。

2.主动报告信息：临床医师发现3例及以上症状、体征高度相似的同源感染聚集病例；护士发现同一批次侵入性操作后出现2例及以上不明原因发热；医技科室发现同一批次消毒后医疗器械生物监测不合格，即刻上报。