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社区老年跌倒综合干预指南（2026）

一、社区老年跌倒风险分层评估规范

跌倒风险分层评估是开展精准干预的前提，需依托社区卫生服务中心家庭医生团队完成，所有评估流程均符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，评估数据同步录入居民电子健康档案。

（一）评估对象与频次

1.评估对象：社区内所有65岁及以上常住老年人口，其中80岁及以上高龄老年人、独居空巢老年人、半年内有跌倒史老年人为重点评估对象。

2.评估频次：健康老年人每年评估1次，高龄/独居/有跌倒史老年人每半年评估1次，发生急性疾病、功能下降后立即复评。根据2025年全国老年伤害监测数据，65岁及以上老年人跌倒发生率为30.2%，80岁及以上高龄老年人跌倒发生率升高至51.8%，半年内有跌倒史的老年人再次跌倒风险是无跌倒史人群的4.3倍，因此分层频次设置符合流行病学特征。

（二）分层评估工具与判定标准

采用“初筛-复评-分层”三级评估流程：

1.初筛：采用《跌倒风险简易筛查量表（FRQ）》，包含5项问题：①过去1年是否发生过跌倒？②是否存在行走不稳？③是否存在平衡障碍？④是否需要协助行走？⑤是否经常感到头晕？每回答1项“是”计1分，0分列为低风险，1分及以上进入复评。该量表灵敏度为89.7%，特异度为76.2%，适合社区大规模初筛使用。

2.复评：采用计时起立行走试验（TUGT）+伯格平衡量表（BBS）联合评估：①计