高教社课件药学服务实务14模块十四 神经、精神系统常见疾病的用药指导.pptVIP

总体原则尽早诊断，及时治疗，终身管理药物治疗延缓进展，坚持长期治疗非药物治疗健康教育、心理支持、实际帮助精神行为症状治疗必要时使用精神药物，定期评估治疗原则治疗药物选用类别代表药物作用特点禁忌证胆碱脂酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏（1）多治疗轻至中度AD患者（2）缓解非认知功能症状（3）延迟入住医疗机构护理的时间妊娠期妇女、对本品过敏者、严重肝损伤（卡巴拉汀、加兰他敏）谷氨酸受体拮抗剂美金刚（1）对中至重度AD患者有一定疗效（2）可与胆碱酯酶抑制剂合用更好改善AD症状对本品过敏者治疗药物选用除改善认知功能的药物外，当患者精神行为症状需要药物干预时，可选用抗精神病药、抗抑郁药和心境稳定剂进行治疗。抗精神病药主要用于控制严重的幻觉、妄想和兴奋冲动症状。常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平等。主要用于治疗抑郁、轻度激越和焦虑。常用的药物如曲唑酮、舍曲林、西酞普兰、米氮平等。可缓解冲动和激越行为等症状。常用药物如丙戊酸钠。抗抑郁药心境稳定剂抗AD药物使用时，应严格按照药品说明书要求和医生处方（或医嘱）给药，药师、患者不得随意更换药物或调整用药剂量。给药剂量类别代表药物每日剂量/mg（起始剂量～足量）每日给药次数给药时间胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐5～101睡前卡巴拉汀3～122早晚进餐时与食物